Sistema de Fichas Técnicas

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Nombre de la Institución (*)

Unidad Ejecutora (*)

Nombre del Director o Jefe de la Institución (*)

Nombre del Jefe del Servicio (*)

Nivel de Atención (*)

NIVEL I: CENTROS DE SALUD,ULAPS,CAPS,POLICLINICAS

NIVEL II: HOSPITALES GENERALES,POLICLINICAS ESPECIALIZADA, POLICENTRO ESPECIALIZADO

NIVEL III: HOSPITALES DE ESPECIALIDADES, INSTITUTOS

Nivel de Riesgo (*)

A - BAJO RIESGO. INSTRUMENTOS QUIRURGICOS SIMPLES, DEPRESOR LINGUAL

B - RIESGO BAJO MODERADO. AGUJAS HIPODERMICAS, EQUIPO DE SUCCIÓN.

C - RIESGO ALTO MODERADO. VENTILADOR PULMONAR, IMPLANTES ORTOPEDICOS

D - ALTO RIESGO. VÁLVULAS CARDIACAS, DESFRIBRILADOR IMPLANTES

Tipo de Producto (*)

Subcomité (*)

Nombre Genérico (*)

Presentación (*)

Descripción del Producto (*)

Especificaciones Técnicas (*)

Fecha de Expiración (Cuando aplique) Ejemplo 5 Meses

Nombre de Especialista(s) / Institucion(es) Participante(s)

Fecha de la Reunión

Lugar de la Reunión

Observaciones Especiales y/o Condiciones de Uso (*)

Correo del Especialista (*)

Teléfono del Especialista (*)